Диагностические инструменты фирмы Wеlch Allyn отличаются высоким качеством, продуманным дизайном, функциональностью, широкой номенклатурой. Немалое место среди них занимают инструменты для офтальмологии и оториноларингологии. Высокая унификация и взаимозаменяемость позволяют, приобретя однажды один инструмент, доукомплектовывать его в соответствии со своими потребностями. На одну и ту же универсальную рукоятку может быть установлен офтальмоскоп, ретиноскоп, стабизмоскоп, отоскоп, держатель шпателя с осветителем гортани, назальные осветители, трансиллюминаторы для просвечивания лобных и верхнечелюстных пазух, дерматоскоп и т.д. Все это делает инструменты Welch Allyn чрезвычайно удобными как для специалистов, так и для врачей общей практики и семейной медицины. Универсальные рукояткиУниверсальные рукоятки содержат источник питания инструментов, реостат, позволяющий не только подобрать оптимальную яркость света, но и существенно продлить срок службы ламп, предохраняя их от экстратоков включения, головку для быстрого и надежного подсоединения инструмента. Металлический корпус имеет "цепкую" накатку, хромовое покрытие обеспечивает длительный срок службы. Рукоятки хорошо сбалансированы и удобно удерживаются в руке. Кроме того, выпускаются рукоятки с сетевым источником питания, служащим одновременно для удержания рукояток в нерабочем состоянии В зависимости от источника питания рукоятки делятся на:
ОфтальмоскопУже около ста лет назад офтальмоскопы были признаны ценным приспособлением для проведения диагностических исследований. В литературе описано множество открытий, сделанных с помощью офтальмоскопических исследований. Однако публикаций, подробно описывающих для практикующих врачей правила работы с офтальмоскопом, было немного.. А поскольку такое наблюдение может дать очень много информации о состоянии здоровья пациента, офтальмоскоп при его правильном использовании становится одним из наиболее ценных из портативных инструментов, применяемых для диагностических исследований.
Офтальмоскоп фирмы Welch Allyn
модель 11720 "Coaxial", описанный в этом разделе,
включает запатентованную коаксиальную оптическую систему, особенностью которой является
соосность осветительной и
наблюдательной оптических систем, что позволяет избавиться от теней, мешающих наблюдению, и проводить исследования независимо от
размера зрачка или каких-либо нарушений стекловидного тела. Глазное дно и внутреннее строение глаза видны при этом с высокой четкостью и ясностью.
Галогенное освещение улучшает четкость изображения. Фирма Welch Allyn была пионером в производстве таких офтальмоскопов, которые сейчас стали стандартом для промышленности, производящей различные оптические инструменты. Галогенные лампы фирмы Welch Allyn обеспечивают по сравнению с обычными вакуумными лампами накаливания трехкратное увеличение интенсивности освещения и двукратное увеличение срока службы. Галогенное освещение, создаваемое лампами этой фирмы, дает возможность более точно рассмотреть цвет исследуемых тканей в связи с более высокой температурой в них (галогенный свет ближе к естественному солнечному свету) . Офтальмоскопы фирмы Welch Allyn имеют широкие возможности для выбора
диафрагмы: маленькое пятно, большое пятно,
фиксационно-измерительная диафрагма , щель и кобальтовый фильтр. Возможности выбора диафрагм покрывают все основные потребности, возникающие при практическом использовании офтальмоскопов. При этом введение дополнительного переключателя: скрещенный линейный поляризующий фильтр/фильтр, задерживающий красные лучи, повышает
диагностические возможности этого прибора
и увеличивает число возможных
комбинаций диафрагма/фильтр до 15.
Имеется также 28 линз от -25 до +40 диоптрий, выбор которых производится пальцем руки, в которой расположен офтальмоскоп. Эта возможность помогает компенсировать рефракционную ошибку, возникающую из-за изменения в ходе исследования положения офтальмоскопа, а также позволяет в зависимости от потребностей наблюдения фокусировать прибор на различных точках внутри глаза. Подсветка значения силы линз дает врачу возможность выбрать линзы, используемые для специального исследования даже в затемненной комнате, где производятся наблюдения. Резиновая прокладка на краю прибора способствует удобству и безопасности при использовании врачом очков. Кроме того, она помогает фиксировать прибор при работе с ним. Проведение офтальмологического осмотра
Последовательное выполнение при осмотре описанных ниже действий поможет врачу получить удовлетворительные результаты:
Преодоление роговичного рефлекса. Одним из наиболее трудно преодолимых барьеров, осложняющих осмотр сетчатки, является свет, отраженный от роговицы пациента в глаз исследователя - явление, известное как роговичный, корнеальный, или световой рефлекс. Существует 3 способа уменьшить размер этой помехи:
Использование в исследованиях техники определения точки фиксации Предложить пациенту сфокусировать взгляд в центре фиксационно-измерительной мишени, спроецированной с помощью светового луча. Одновременно определить положение изображения этой мишени на глазном дне. Если центр мишени не совпадает с желтым пятном, делается вывод о внецентрической фиксации. При проведении этой процедуры весьма полезен скрещенный линейный поляризующий фильтр, резко уменьшающий отражение, вызванное направленным потоком света в роговицу. Дополнительные возможности использования офтальмоскопаКроме использования в исследованиях глазного дна офтальмоскопы полезны в диагностических исследованиях
и других структур глаза. Луч света может быть при этом использован для освещения роговицы и радужки с целью обнаружения инородных тел в роговице и аномалий
хрусталика. Рассматривая зрачок через линзу +6 на расстоянии 15 см, можно также легко обнаружить помутнение зрачка. Помутнение стекловидного тела определяется при рассматривании его через ту же линзу и на том же расстоянии, что и зрачок, при этом пациенту предлагается смотреть вверх и вниз, вправо и влево. Помутнение стекловидного тела любой природы можно увидеть при этом движущимся через область зрачка в тот момент, когда глаз меняет положение или возвращается в первоначальное состояние. Офтальмоскопы фирмы Welch Allyn при соблюдении правил пользования ими - это очень эффективные, доступные для практического применения диагностические приборы. Отоскоп
Отоскопия представляет собой один из первичных методов, используемых практическими врачами для диагностирования нарушений в комплексе ухо-горло-нос. Отоскоп очень хорошо сконструирован, обеспечивая освещение, увеличение поля зрения, а также снабжен пневматическим устройством для проверки подвижности барабанной перепонки. Таким образом, отоскопия является весьма полезной и необходимой процедурой, позволяющей врачу хорошо рассмотреть ушной канал и, в особенности, барабанную перепонку. Далее в этом разделе описываются используемые для осмотра отоскопы фирмы Welch Allyn, которые включают многочисленные приспособления, позволяющие достигать точности и тщательности в исследованиях. Волоконная оптика в сочетании с галогенным светом создает оптимальное освещение. Выбор воронок Исследователь имеет выбора воронок из трех возможных типов. Воронки первого вида пригодны для многоразового использования и сделаны из легкого, но прочного полипропилена. Их можно подвергать автоклавированию под действием пара или этиленоксида, кипячению или обработке стандартными бактерицидными препаратами, исключающими возможность инфекции. Многоразовые воронки выпускаются 4-х размеров: 2,5 мм, 3 мм, 4 мм и 5 мм. Воронки фирмы КлинСпэк второго типа имеют имеют удобный сменяемый, экономичный наконечник. Наконечники КлинСпэк сделаны из нетоксичной пластмассы и выпускаются 2-х размеров: 2,5 мм и 4 мм. Воронки третьего типа, используемые в отоскопах Welch Allyn, выпускаются фирмой СофСпэк. Это цельные воронки многоразового использования, сделанное на ригидной пластической основе с применением специального мягкого материала на дистальном его конце. Воронки фирмы СофСпэк, будучи наиболее удобными для, пациентов, предоставляют, кроме того, наилучшие возможности для врача ориентироваться при осмотре барабанной перепонки. Воронки СофСпэк хорошо подгоняются к наружному слуховому проходу, что создает уплотнение, необходимое для проведения пневматической отоскопии. Ворнки этого вида выпускаются 3-х размеров: 3 мм, 5 мм и 7 мм и могут подвергаться стерилизации по соответствующим методикам. Чтобы иметь максимальное поле для обозрения, исследование следует начинать с воронки наибольшего размера, которая лучше всего подходит к слуховому проходу пациента. Могут быть полезны следующие рекомендации по использованию воронок различного размера: для взрослых-4 мм или 5 мм, для детей-3 мм или 4 мм, для новорожденных - 2,5 или 3 мм. Отоскопический
осмотр
Пневматическая отоскопияПневматичекая отоскопия предоставляет практическим врачам простой метод определения подвижности барабанной перепонки и помогает распознать многие заболевания среднего уха. Именно пневматическое устройство отоскопа дают врачу возможность оценить подвижность интактной барабанной перепонки. Для работы первого приспособления требуется использование достаточно большой воронки, хорошо подходящей к наружному слуховому проходу для обеспечения герметичности между слуховым проходом и внутренней частью отоскопа. Воронки фирмы СофСпэк создают максимальное уплотнение для проведения пневматической процедуры. Мягким сдавливанием груши вызывают небольшие изменения давления в слуховом проходе. Наблюдая при этом ответное движение барабанной перепонки, врач может получить ценную для диагностики информацию о ее подвижности Например, если в среднем ухе имеется жидкость, то реакция барабанной перепонки значительно ослаблена или отсутствует вовсе. Пневматическая отоскопия может быть полезна также в дифференциальной диагностике сращивания медиальной стенки среднего уха с тонкой атрофированной барабанной перепонкой, которую можно заставить двигаться, и большой перфорации, при которой перепонка не состоянии двигаться. Эта процедура представляет собой достаточно простой метод для определения подвижности барабанной перепонки, который, тем не менее, может быть очень ценным для диагностики заболеваний среднего уха. Описания других инструментов фирмы Welch Allyn можно найти по ссылкам со страницы "Прайс" в разделах "Офтальмоскопы", "Оптометрия", "Приборы для исследования бинокулярного зрения", "Оборудование для оториноларингологии Welch Allyn", "Оборудование для врачей общей (семейной) практики". Если описания нет, пишите в гостевую или на E-mail, я обязательно вышлю и размещу на сайте. Металлоискатель профессиональный - купить металлоискатель www.12talerov.ru. |
|||||||
Статьи / На главную |