Инфаркт миокарда у мужчин и женщин

Известен тот факт, что инфаркт миокарда примерно в три раза чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако данное соотношение справедливо для молодежи, а с возрастом различия постепенно уменьшаются. Некоторые в шутку заявляют, что это связано с тем, что женщины любят радио релакс слушать намного чаще, чем мужчины, но на самом деле этому есть и вполне научное объяснение.

Почему женщины страдают инфарктом миокарда реже мужчин до сих пор окончательно не выяснено. Существует мнение, что это зависит от различной потенциальной возможности к развитию коллатералей в системе венечных артерий. Определенное значение также придается меньшей мышечной массе сердца, связанным с периодической потерей крови во время менструаций, изменениям сосудов и расширением артериол. Кроме того, установлено, что женские половые гормоны как бы предохраняют ее от развития атеросклероза, поэтому у женщин выраженный атеросклероз выявляется в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин.

Л. Блюменфельд, образно сравнивая жизнь с боксерским матчем, пишет: «На мужчину удары, наносимые высоким содержанием холестерина в крови, сыплются с самого начала боя, ослабляя его силы перед окончательным «коронарным нокаутом». Мужчины, живущие в условиях западной цивилизации, получают удары, обусловленные избытком холестерина в крови, в течение периода, который на 15-20 лет больше, чем у женщин. Ко времени, когда содержание холестерина в крови у женщин начинает достигать опасного уровня, мужчина уже бывает измучен и подготовлен к нокаутирующему удару. Поскольку женщина начинает получать эти удары позже, она может продержаться дольше мужчины».

Период между 35 и 50 годами, когда уровень холестерина у женщин поднимается высоко, является периодом климакса, когда секреция женских половых гормонов сокращается. Именно это обстоятельство и является причиной повышения уровня холестерина в крови. Это подтверждается наблюдениями о том, что среди женщин, у которых были удалены оба яичника, частота инфаркта миокарда оказалась в 9 раз выше, чем среди тех, у кого был удален только один яичник. Потеря защиты от инфаркта миокарда у женщин после удаления матки и обоих яичников сопровождается повышением уровня холестерина в крови. Между прочим, сопоставление колебаний содержания холестерина в крови у женщин с их заболеваемостью инфарктом миокарда до и после климакса дало возможность установить роль и значение этого фактора в патогенезе атеросклероза.